咳咳！小朋友咳，往往觸動父母神經！(尤其在新冠肺炎疫情嚴峻時….) 最令家長擔心是找到到小兒咳嗽的原因，尋求不同方法止咳還是難以「斷尾」。

香港註冊中醫師周家敏細心為大家解釋不同小兒咳嗽的常見成因，父母們可以多加留意！

小兒臟腑嬌嫩，肌膚柔弱，衛外功能較差, 五臟當中以肺、脾功能薄弱為主，因此小兒常發引起呼吸道、消化道病症。

外感咳嗽

小兒咳嗽是常見病，病程有快有慢，病情亦輕有重。

若是一般外感咳嗽，多伴隨噴嚏、鼻塞、流鼻水、發燒等其他上呼吸道症狀，外感咳嗽病情簡單，一般3-7天可癒。若嬰幼兒咳嗽超過十天並出現黃痰或高燒現象(體温高於38.5度)，需注意是否合併細菌感染，應該盡快就醫。

肺氣不足 ， 慢性咳嗽

若鼻塞、鼻涕已止，單純咳嗽超過一周未癒，或有機會形成慢性咳嗽，多數因肺氣不足，肺臟失去調氣功能有關。此時，應避免進食水果、冷飲、甜食，尤其對氣喘患兒，因為氣道呈現慢性發炎與過度敏感狀態，甜食會刺激呼吸道黏液增生。如果乾咳痰少，可用川貝母6克，雪梨一個，冰糖10克，水煎服。

過敏性咳嗽

若咳嗽時好時壞，出入冷氣地方引發咳嗽，單聲咳或連續咳，甚至咳至嘔吐，為過敏性咳嗽，多因接觸致敏源如灰塵、花粉、毛毯等誘發。家族通常有過敏體質或小時候罹患異位性皮膚炎、濕疹等過敏史。患兒除了避免接觸致敏源，平時可適當補肺氣，增強抵抗力。

痰濕咳嗽

若痰聲重濁，同時出現胃口欠佳，便秘或腹瀉等消化道症狀，為痰濕咳嗽，因小兒脾胃薄弱，容易因食奶、生冷、雪糕等導致脾失健運，釀成痰濁。因嬰幼兒不會吐痰，父母在小兒咳嗽時，可以用空掌輕輕拍患兒的背部，約在肩胛下的部位，幫助痰液排出，暫時緩解咳嗽。亦可用紫蘇葉6克，陳皮6克，白蘿蔔片10克，用水一碗煎成半碗，趁熱溫服，化痰止咳。

胃食道反流病引致的咳嗽

胃食道反流病也是小兒慢性咳嗽常見原因。通常出現於餵奶後，小兒立即躺下，咳嗽在平卧時加重，伴隨食物涌出。所以，餵食後不應立即平躺。另外也要小心異物嗆入，小兒容易四周抓東西放入口，阻塞氣管，家長在照顧過程要多加注意。

因小兒症狀變化快，當症狀改善時應停服藥物，以免藥不對症。若小兒不肯配合服藥，可嘗試用針筒慢慢餵藥。若激烈抗拒，家長不應勉強，可嘗試用小兒推拿方法紓緩症狀。

香港註冊中醫師周家敏

資歷

香港浸會大學中醫學學士及生物醫學學士
香港中文大學針灸學理學碩士